Огромное количество мыслителей, великих и не очень, выдвигали свои версии причин импотенции и предлагали варианты лечения известной мужской проблемы. Версии настолько фантастические, насколько и многочисленные. Что известно о причинах эректильной дисфункции сегодня?
Само название “импотенция” происходит от латинского impotencia и означает “отсутствие силы”. Впервые этот термин употребил в XV веке английский поэт Томас Хокклив в стихотворении De Regimine Principum. Он описывает импотенцию как нехватку силы для реализации своих амбиций.
И только спустя 200 лет в труде “История британской церкви” английский историк и священник Томас Фуллер описал импотенцию как мужское сексуальное бессилие.
Позже термин “импотенция” получил слишком широкую трактовку, и сегодня эта патология называется эректильной дисфункцией, сокращенно ЭД. Эректильную дисфункцию определяют так: стойкая неспособность добиться эрекции, достаточной для совершения полового акта.
Секс с неприятной женщиной
Самый древний источник, в котором упоминается импотенция, — вероятно, индийский трактат “Сушрута-Самхита” 3000-летней давности, один из старейших медицинских трудов, сохранившихся до наших дней. Импотенции в нем отведено много места, и упоминаются несколько возможных причин, в том числе врожденные патологические состояния, добровольная импотенция, травмы и болезни.
Авторы разъясняют также и возможные психологические причины, так что “Сушрута-Самхита” содержит идеи, сильно опережающие свое время.
Правда, сегодняшние знания слегка расходятся с тем, что написано в этом трактате. Его главная мысль о половом бессилии состоит в том, что к импотенции приводит секс с вызывающими неприязнь женщинами. Подобный опыт всплывает в памяти, отчего пенис съеживается и отказывается подниматься при будущих соитиях.
Вызывающая неприязнь женщина, по мнению авторов трактата, — это та, которой “не удалось достаточно возбудить партнера”. Скорее всего, это была не первая и уж точно не последняя попытка переложить на женщину вину за половые неудачи мужчины.
Мало ян, много инь
В традиционной китайской медицине импотенцию объясняли совсем иначе. Там во главе угла стояли инь и ян, и проблемы с эрекций списывались на дисбаланс между этими двумя силами, управляющими потенцией и вообще всей жизнью.
Инь — женское начало, и в числе прочего оно отвечает за расслабленное состояние члена. Ян считалось мужским началом, необходимым для эрекции. Для оптимальной работы пениса требовался баланс этих начал.
При нехватке инь эрекция у мужчины была, но возникал риск плохого качества спермы. Нехватка ян могла привести к импотенции или стремительному семяизвержению.
Теория об инь и ян в разных вариациях по-прежнему играет важную роль в китайской медицине, и даже сейчас в серьезных медицинских журналах можно найти публикации, объясняющие представления современной науки исходя из традиционного баланса.
Детские травмы – или все-таки ведьмы?
Объяснением импотенции в греческой мифологии гордился бы Фрейд. Греки считали, что психологические травмы, полученные в детстве, могут привести к проблемам с потенцией во взрослом возрасте. Миф о царевиче Ификле рассказывает: в детстве мальчик увидел, как к нему приближается отец с окровавленным ножом. Ификл решил, что отец пришел кастрировать его. Это воспоминание не стерлось из памяти царевича, что и привело к проблемам с эрекцией. Кстати, лечили несчастного счищенной с ножа ржавчиной, разведенной в бокале вина.
Перенесемся на несколько столетий вперед, в Средние века, где вину снова переложили на женщин. Это было время больших социальных различий, всеобщей бедности и сильной церкви, серьезно влиявшей на жизнь людей. Все эти факторы вместе с необходимостью найти козлов отпущения привели к охоте на ведьм.
Абсолютно всё, от плохого урожая до теленка, родившегося с пятью ногами, объяснялось колдовством женщин, вступивших в сговор с дьяволом. Так что нет ничего удивительного, если мужчины, у которых не вставал член, считали, что за этим стоит ведьма.
Такой взгляд полностью поддерживала церковь. В книге Malleus Maleficarum, или “Молот ведьм”, рассказывается, как нужно обращаться с ведьмой, наделившей мужчину импотенцией. Сначала нужно попробовать уговорить ее снять проклятье, а если она откажется — применить силу.
Чтобы овладеть 1200 женщинами…
Вместе с самыми невероятными причинами импотенции предлагались такие же невероятные способы ее лечения.
Индийская “Сушрута-Самхита” рекомендует смесь риса, кунжутных семян, соли и сока сахарного тростника. Все это нужно перемешать со свиным жиром и большой порцией сливочного масла. Мужчина, выпивший такой коктейль, без проблем мог удовлетворить сотню женщин.
“Сушрута-Самхита” предлагает рецепты лекарств и для наружного применения. Яички аллигаторов, ласточек, лягушек или мышей нужно сварить в сливочном масле и смазать этой массой подошвы ног мужчины прямо перед половым актом. По словам авторов, это отлично работает, главное, перед соитием не касаться стопами пола.
В Древнем Риме верили, что можно забрать силу у животного, обладавшего сексуальной выносливостью. Например, было принято хранить дома половые органы кроликов или сперму ястреба или орла. Кроме того, чтобы сохранить мужскую силу, не стоило гневить богов. Многие носили талисманы и амулеты против наказания импотенцией.
Рецепты лекарств порой состояли из множества компонентов. В Китае правителю Хуан-ди, или Желтому императору, выписали снадобье, включавшее не менее двадцати двух ингредиентов, чтобы он мог “овладеть 1200 женщинами и таким образом достичь божественности”.
Разве виагра может похвастаться такими эффектами?
На самом деле причины импотенции…
После многолетних обсуждений и споров сегодня ученые более-менее договорились об определении эректильной дисфункции. Импотенцию делят на два вида — органическую и психогенную, виды, в свою очередь, делятся на группы, а группы — на подгруппы.
Но все же четких границ не существует: наше тело не готово подстраиваться под человеческое стремление повесить на все ярлыки. У большинства мужчин, страдающих импотенцией, несколько причин ее появления. Однако есть большая группа мужчин, выпадающих из рамок традиционного определения, — те, кто получил импотенцию в результате побочного действия принимаемых ими препаратов от других болезней.
У мужчин после сорока проблемы с эрекцией чаще возникают по органическим причинам. С возрастом количество этих причин увеличивается. Список болезней и синдромов, потенциально ведущих к импотенции, довольно объемный, но можно выделить две главные категории. Первая — когда причина импотенции кроется в работе сосудов, вторая связана с сахарным диабетом.
Сначала импотенция, потом – инсульт
Сосуды, перегоняющие кровь от сердца по всему телу, в течение жизни подвергаются воздействию различных факторов, а жировые отложения на их стенках могут со временем привести к тяжелым последствиям, от повышенного артериального давления до инфаркта и инсульта. В последние годы было выявлено, что проблемы с потенцией наблюдаются у 70 процентов мужчин с высоким давлением. Таким образом, мужчины с эректильной дисфункцией оказываются в группе риска возможного инфаркта.
Разумеется, нельзя сказать, что импотенция напрямую ведет к инфаркту. Но за этими двумя проблемами стоят одни и те же механизмы, только замечают их сперва на пенисе. Если правильно лечить импотенцию, можно препятствовать возникновению смертельно опасных инфаркта и инсульта. Каждому мужчине после пятидесяти следует регулярно измерять давление, проверять уровень холестерина и сахара в крови.
Диабетики тоже жалуются
На втором месте среди болезней, повышающих риск развития эректильной дисфункции, стоит diabetes mellitus. У мужчин с диагностированным диабетом эта вероятность достигает 75 процентов. Как правило, диабетики начинают жаловаться на сексуальную дисфункцию в среднем на 10–15 лет раньше, чем те, кто не страдает этим заболеванием.
Дело в том, что со временем диабет приводит к повреждениям нервов и сосудов. В сосудах, как было описано выше, накапливаются жировые отложения, и кровоток в пенисе уменьшается. Необходимые для эрекции нервные волокна тоже подвергаются воздействию, и сигналы идут с нарушениями. Кроме того, известно, что у мужчин с диабетом производится недостаточно оксида азота — вещества, ответственного за расширение кавернозных и губчатого тел.
Вместе эти факторы приводят к эректильной дисфункции у многих мужчин, страдающих диабетом. Есть также свидетельства того, что диабетики испытывают более серьезные проблемы с потенцией по сравнению с мужчинами, также жалующимися на половую слабость, но не имеющими сахарного диабета.
Существует два типа диабета, и в наше время оба неплохо лечатся. В большинстве случаев путем постоянного наблюдения можно тщательно контролировать уровень сахара в крови, избежав таким образом большинства осложнений, в том числе импотенции.
Эректильная дисфункция как побочное действие лекарств
В большинстве случаев у врачей есть веские причины выписать человеку лекарство. Однако многие лечебные средства имеют побочные действия, и эректильная дисфункция — одно из самых частых неприятных последствий.
Все препараты от язвы желудка, высокого давления и эпилепсии могут привести к проблемам с эрекцией. Долгое время считалось, что сильнее всего действуют на пенис препараты от давления, а самой дурной славой пользовались бета-блокаторы. Новые исследования показали, что это не совсем так. А вот препараты от давления с мочегонным эффектом действительно могут увеличить риск импотенции.
Отдельно стоит отметить группы препаратов против депрессии и тревоги. Они могут вызвать проблемы с эрекцией, особенно так называемые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), более известные как таблетки счастья. Этот вид лекарств принимают всё больше пациентов, и значительный рост приема мы видим у молодежи и людей среднего возраста.
